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  3. 一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块 该患儿最可能的诊断是

一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块 该患儿最可能的诊断是

admin2016-01-08  31
问题 一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块
该患儿最可能的诊断是
选项 A、先天肥厚性幽门狭窄
B、胃幽门部实性肿块
C、胃扭转
D、贲门失弛缓症
E、急性胃扩张
答案A
解析 从患儿的年龄和临床表现及体征上，初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄，D项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象，其余均正确。第中，超声对该病有较高的敏感性和特异性，且没有射线危害，故是确诊本病的较好方法。胃扭转时胃腔失去正常形态；胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应；贲门失弛缓症时，腹段食管扩张，贲门口关闭状，贲门壁可增厚；急性胃扩张表现为胃腔高度扩张，胃壁松弛、蠕动消失。
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超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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