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女性,18岁,咽痛、发热10天,体温 38.5℃,眼睑浮肿,尿量420ml/d,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~7个/HP,白细胞0~3个/HP,抗链“O”>500U。其浮肿的机理是
女性,18岁,咽痛、发热10天,体温 38.5℃,眼睑浮肿,尿量420ml/d,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~7个/HP,白细胞0~3个/HP,抗链“O”>500U。其浮肿的机理是
admin
2011-01-09
33
问题
女性,18岁,咽痛、发热10天,体温 38.5℃,眼睑浮肿,尿量420ml/d,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~7个/HP,白细胞0~3个/HP,抗链“O”>500U。其浮肿的机理是
选项
A、醛固酮增高
B、尿蛋白丢失
C、肾小球滤过率急剧下降
D、抗利尿激素过多
E、血浆胶体渗透压降低
答案
C
解析
病史提供,此患者年轻人,近期有上呼吸道感染史,且检测抗链“O”明显增高,临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,故为典型的急性肾小球肾炎。肾小球疾病时水肿的发生可能与本题给的各项相关,但对于急性肾小球肾炎,特别是起病初明其浮肿的帆理是肾小球滤过率急剧下降。
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