女孩,2岁。发热2d,呕吐1次.稀便1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些征候时,应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能

admin2010-07-11  36

问题 女孩,2岁。发热2d,呕吐1次.稀便1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些征候时,应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能

选项 A、发热、头痛,无明显神经系统阳性体征
B、发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘
C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
D、再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱
E、呼吸浅速、声音低微、肌张力降低

答案D

解析 应熟悉脊髓灰质炎各期的临床表现,前驱期以非特异性上呼吸道或消化道表现为主;瘫痪前期可出现再次发热,全身肌肉疼痛,感觉过敏,婴幼儿表现为喜卧拒抱,颈部有阻力,脑脊液可出现异常;瘫痪期具有典型的瘫痪特点。答案A、B缺乏神经系统表现;C出现感觉障碍,不符合脊髓灰质炎特点;E出现瘫痪表现。故答案D为正确。
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