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(2012年第152题)乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用

admin2019-07-12  21
问题 (2012年第152题)乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用
选项 A、窦房结细胞最大复极电位超级化
B、心房肌动作电位时程延长
C、窦房结细胞4期去极速度减慢
D、减少内向Ca2+流
答案A,C,D
解析 心迷走神经节后纤维释放的乙酰胆碱(ACh)作用于心肌细胞的M受体。可引起心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩能力减弱，即负性变时、变力和变传导作用。ACh激活M受体后，通过G蛋白通路，使细胞内cAMP水平降低，PKA活性下降，进而表现负性作用。①负性变时作用机制：在窦房结P细胞，4期Ca2+内流减少和If通道介导的Na+内流减少，引起4期去极化速度减慢，自律性降低。此外，IK-ACh通道的激活，引起K+外流，最大复极电位增大，也导致自律性降低。②负性变力作用机制：L型钙通道被抑制、Ca2+内流减少所引起。IK-ACh通道的激活，引起K+外流加速，平台期缩短，也可导致收缩力减弱。③负性变传导作用机制：与慢反应细胞的0期Ca2+内流减少、0期去极化速度和幅度降低有关。
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