患者，女性，52岁。患糖尿病多年，最近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压70／50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol／L，血酮(+)，血钠138mmol／L,血HCO3-9mmol／L，pH7．0，血钾4.0m

admin2019-09-25 83

问题患者，女性，52岁。患糖尿病多年，最近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压70／50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol／L，血酮(+)，血钠138mmol／L,血HCO₃^-9mmol／L，pH7．0，血钾4.0mmol／L。本病例的诊断为

选项 A、低血糖昏迷
B、糖尿病高渗性昏迷
C、糖尿病酮症酸中毒
D、脑血管意外
E、乳酸性酸中毒

答案C

解析患者有糖尿病史，感染的诱因，血糖明显升高，酮体阳性，pH低于正常，糖尿病酮症酸中毒诊断明确。

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内分泌学（309）

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患者，女性，52岁。患糖尿病多年，最近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压70／50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol／L，血酮(+)，血钠138mmol／L,血HCO3-9mmol／L，pH7．0，血钾4.0m

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患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40．5℃，P110次／min，R28次／min，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×109／L，N0．92。为尽快明确诊断，应先行哪些检查

患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。下列哪种疾病可能性最大

36岁，男性，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／min，口唇青紫。有助于诊断的检查是

男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25umol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs(+)，抗HCV(一)，抗HAV—IgM(+)，此病人的正

常见输血后肝炎是由哪型病毒引起

肾综合征出血热患者少尿7天，BUN32mmol／L，脉洪大，黑便。化验结果显示：血小板明显减少。此时首先要考虑病人合并

女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及哕音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9．5×109／L。下列检查对诊断有意义的是

Theymadeallthe______(arrange)forahugeparty.

狼疮性肾炎的病理分型如何?

对于硅酸盐水泥可能包含的组分，说法错误的是()。

下列有关存储器读写速度的顺序，正确的是（　　）。

保险人有权在任何时候向被保险人发出注销船舶保险的通知,在发出通知后()有效

保证银行稳健经营、安全运行的核心指标是()。

0，3，26，255，()

A．唇红B．人中点C．唇弓D．唇峰E．唇珠上唇的整个唇红缘，呈弓背状()。

I’veneverplayedtennis,butI’llgiveitashot.Theunderlinedpartmeans______.

患者，女性，52岁。患糖尿病多年，最近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压70／50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol／L，血酮(+)，血钠138mmol／L,血HCO3-9mmol／L，pH7．0，血钾4.0m

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患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40．5℃，P110次／min，R28次／min，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×109／L，N0．92。为尽快明确诊断，应先行哪些检查

36岁，男性，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／min，口唇青紫。有助于诊断的检查是

男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25umol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs(+)，抗HCV(一)，抗HAV—IgM(+)，此病人的正

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肾综合征出血热患者少尿7天，BUN32mmol／L，脉洪大，黑便。化验结果显示：血小板明显减少。此时首先要考虑病人合并

女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及哕音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9．5×109／L。下列检查对诊断有意义的是

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A．唇红B．人中点C．唇弓D．唇峰E．唇珠上唇的整个唇红缘，呈弓背状()。

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