女性,27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月,牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿,探诊出血,唇倾颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是( )

admin2019-01-10  44

问题 女性,27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月,牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿,探诊出血,唇倾颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是(    )

选项 A、冠边缘过深
B、食物刺激牙龈
C、口腔卫生状况差
D、戴冠时损伤了牙龈
E、粘固剂残留在龈沟内

答案A

解析 金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置(龈缘下0.5mm),以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置,容易在肩台预备时损伤牙龈,印模不准确,导致修复体边缘不密合,产生牙龈炎。该病例的冠边缘位于龈下1.5mm,显然过深,是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈,经过2个月后应早已恢复正常,所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部,而不会导致2个患牙唇侧的炎症。
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