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女,45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感。近1年右足鞋区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。最可能的诊断是( )
女,45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感。近1年右足鞋区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。最可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
46
问题
女,45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感。近1年右足鞋区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。最可能的诊断是( )
选项
A、下肢深静脉血栓形成
B、血栓性浅静脉炎
C、动静脉瘘
D、单纯性下肢静脉曲张
E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
答案
D
解析
大隐静脉瓣膜功能试验(+)提示大隐静脉瓣膜功能不全。深静脉通畅试验是:用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续10余次,迫使静脉血液向深静脉回流,使曲张静脉排空,如活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高甚至胀痛是阳性,表明深静脉不通畅。患者深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全。应为单纯性下肢静脉曲张。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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