患者,女性,50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,查体:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性,体温38.5℃;血白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.80。 患者目前最可能的诊断是

admin2018-04-09  46

问题 患者,女性,50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,查体:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性,体温38.5℃;血白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.80。
患者目前最可能的诊断是

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、十二指肠溃疡穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎

答案D

解析 对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热,恶心,呕吐,体检右上腹压痛和肌紧张,Murphy征阳性,白细胞计数增高,诊断为急性胆囊炎可能性最大。
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