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医学
患者既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含服硝酸甘油未缓解,遂急诊。查心电图示:I、aVL、V4、V5导联ST段抬高,并与T波、U波融合,血cTnT显著增高。其诊断是( )
患者既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含服硝酸甘油未缓解,遂急诊。查心电图示:I、aVL、V4、V5导联ST段抬高,并与T波、U波融合,血cTnT显著增高。其诊断是( )
admin
2016-11-05
68
问题
患者既往有冠心病病史,近1周心绞痛发作,2小时前心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,含服硝酸甘油未缓解,遂急诊。查心电图示:I、aVL、V
4
、V
5
导联ST段抬高,并与T波、U波融合,血cTnT显著增高。其诊断是( )
选项
A、急性下壁心肌梗死
B、急性前壁心肌梗死
C、急性局限前壁心肌梗死
D、急性高侧壁心肌梗死
E、急性广泛前壁心肌梗死
答案
D
解析
患者2小时内心前区疼痛,伴大汗,面色苍白,首行含服硝酸甘油未缓解,考虑心肌梗死,心肌梗死定位:①V
1
~V
6
导联改变示广泛前壁心肌梗死;②V
1
~V
3
导联改变示前间壁心肌梗死;③V
3
~V
5
导联改变示局限前壁心肌梗死;④Ⅱ、Ⅲ、aVF导联改变示下壁心肌梗死;⑤Ⅰ、aVL导联改变示高侧壁心肌梗死;⑥V
7
~V
8
导联改变示正后壁心肌梗死;⑦Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴V
3
R~V
5
R导联ST段抬高,可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/EjeV777K
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第二单元
中医类(中医)执业助理医师
执业助理医师
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