2. 医学
  3. 患者，男，34岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。WBC25×109／L，N0．90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。

患者，男，34岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。WBC25×109／L，N0．90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。

admin2021-06-10  63
问题 患者，男，34岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。WBC25×109／L，N0．90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
选项 A、葡萄球菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、支原体肺炎
E、干酪性肺炎
答案A
解析 患者起病急，发热、寒战、咳嗽，脓性痰、量多、痰中带血，白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，X线示片状阴影伴多个脓肿，考虑诊断葡萄球菌肺炎。
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