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试用生理学知识解释有机磷农药中毒时的表现及其急救方法。

admin2014-06-17  140
问题 试用生理学知识解释有机磷农药中毒时的表现及其急救方法。
选项
答案有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使胆碱能纤维末梢释放的乙酰胆碱不能及时水解失活而大量积聚。积聚的乙酰胆碱在副交感神节后纤维和支配汗腺的交感神经节后纤维末梢发挥M样作用，产生广泛的副交感神经系统兴奋的表现，如支气管痉挛而出现的呼吸困难，以及瞳孔缩小、心率变慢、血压下降、流涎、大小便失禁等，同时出现大汗淋漓。积聚的乙酰胆碱在骨骼肌运动终板和交感神经节发挥N样作用，产生骨骼肌颤动、脸色苍白等症状。 针对上述情况，可以应用M受体阻断剂阿托品进行抢救，大量阿托品虽然可以消除乙酰胆碱积蓄所产生的M样作用，但是，阿托品不能阻止有机磷与胆碱酯酶结合，也不能使已经与有机磷结合的胆碱酯酶重新恢复活性。同时，由于阿托品并不作用在骨骼肌运动终板和交感神经节前的N受体上，故它不能消除肌肉震颤等N受体兴奋的中毒症状。因此，在抢救有机磷中毒时，须同时应用胆碱酯酶复活剂，如解磷定、氯磷定等。这类药物一方面可恢复胆碱酯酶活性，另一方面可阻止有机磷继续与胆碱酯酶结合，可收到更好效果。
解析
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