患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧

admin2016-01-08  22

问题 患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端“鸟嘴”形。
诊断应考虑为

选项 A、肠套叠
B、结肠肿瘤致肠梗阻
C、乙状结肠扭转
D、肠系膜血管栓塞
E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻

答案C

解析
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