患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：体温38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次/分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均

admin2018-04-28 65

问题患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：体温38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次/分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均可及。血常规检查：血红蛋白92g/L，白细胞14×10⁹/L；尿蛋白(+)，镜检红细胞2～4/HP。
若患者入院后第3周死亡。导致死亡的最主要原因是

选项 A、心力衰竭
B、肾衰竭
C、败血症
D、心律失常
E、栓塞

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列有误的是

男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。最可能的诊断是

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现

男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／min，律齐。血压25／14kPa(190／105mmHg)。神经系统检查未发现异常。此时最主要的处理措施为

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职业基因是指每个人的职业方向都与自己的某种气质相匹配．这种气质是在人际交往中潜移默化而形成的一种带有强烈个人色彩的心理修养。根据上述定义，下列现象中符合职业基因理论的是：

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