女,32岁,与人争吵后突然神智不清20分钟入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检:无特殊气味,血压120/74 mmHg,呼之不应,压眶有全身反应(从床上坐起,骂人并拒绝体检);皮肤干燥,瞳孔等大,直径5一,对光反射存在;心率76次/min,无杂音;

admin2016-01-27  32

问题 女,32岁,与人争吵后突然神智不清20分钟入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检:无特殊气味,血压120/74 mmHg,呼之不应,压眶有全身反应(从床上坐起,骂人并拒绝体检);皮肤干燥,瞳孔等大,直径5一,对光反射存在;心率76次/min,无杂音;肺部无啰音;四肢肌力、肌张力正常,无肌束颤动,病理征阴性。
2小时后检验报告:血胆碱酯酶活性是96%,下一步治疗措施是

选项 A、立即使用阿托品
B、立即使用解磷定
C、使用阿托品+解磷定
D、立即使用糖皮质激素
E、监护病情变化

答案E

解析
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