患者，女性，28岁。因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时患者感觉会阴部和左侧下肢有放电感。术后4个月患者始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍，偶可伴排尿困难。可能的诊断为

admin2018-04-09 64

问题患者，女性，28岁。因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时患者感觉会阴部和左侧下肢有放电感。
术后4个月患者始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍，偶可伴排尿困难。可能的诊断为

选项 A、直接损伤脊髓
B、脊髓前动脉综合征
C、马尾综合征
D、粘连性蛛网膜炎
E、脊髓缺血

答案C

解析蛛网膜下腔穿刺可误伤马尾神经丛，出现马尾综合征，临床表现为会阴或下肢端有固定灼痛区，轻者可伴尿潴留或排尿困难，重者大小便失禁，几周或几个月自愈。

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基础知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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