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  3. 患者，男，40岁，确诊甲状腺功能亢进2年。平时不能规律用药，1周前受凉后出现发热、心悸，2小时前突然呼吸困难，恶心、呕吐，烦躁不安、大汗淋漓，测体温39．5℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压110/60mmHg。 根据患者症状，可诊断为(

患者，男，40岁，确诊甲状腺功能亢进2年。平时不能规律用药，1周前受凉后出现发热、心悸，2小时前突然呼吸困难，恶心、呕吐，烦躁不安、大汗淋漓，测体温39．5℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压110/60mmHg。 根据患者症状，可诊断为(

admin2017-08-09  35
问题 患者，男，40岁，确诊甲状腺功能亢进2年。平时不能规律用药，1周前受凉后出现发热、心悸，2小时前突然呼吸困难，恶心、呕吐，烦躁不安、大汗淋漓，测体温39．5℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压110/60mmHg。
根据患者症状，可诊断为(     )
选项 A、甲状腺危象
B、甲状腺功能减退
C、心律失常
D、急性胃炎
E、急腹症
答案A
解析 甲状腺危象(thyroidcrisis)又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克和昏迷等。
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