患者,男,40岁,确诊甲状腺功能亢进2年。平时不能规律用药,1周前受凉后出现发热、心悸,2小时前突然呼吸困难,恶心、呕吐,烦躁不安、大汗淋漓,测体温39.5℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压110/60mmHg。 根据患者症状,可诊断为(

admin2017-08-09  30

问题 患者,男,40岁,确诊甲状腺功能亢进2年。平时不能规律用药,1周前受凉后出现发热、心悸,2小时前突然呼吸困难,恶心、呕吐,烦躁不安、大汗淋漓,测体温39.5℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压110/60mmHg。
根据患者症状,可诊断为(     )

选项 A、甲状腺危象
B、甲状腺功能减退
C、心律失常
D、急性胃炎
E、急腹症

答案A

解析 甲状腺危象(thyroidcrisis)又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰、休克和昏迷等。
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