男，50岁。有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是( )

admin2019-03-05 61

问题男，50岁。有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是( )

选项 A、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
B、胸骨左缘第3肋问舒张期杂音
C、心尖部舒张期杂音
D、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
E、心尖部收缩期杂音

答案B

解析患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉嫌第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3，4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之最响亮。

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第四单元

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