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女,36岁,颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P 110次/分,BP 160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阳性。最可能的诊断是
女,36岁,颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P 110次/分,BP 160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阳性。最可能的诊断是
admin
2018-09-22
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问题
女,36岁,颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P 110次/分,BP 160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T
3
、T
4
增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均阳性。最可能的诊断是
选项
A、单纯性甲状腺肿
B、结节性毒性甲状腺肿
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、甲状腺自主高功能腺瘤
E、弥漫性毒性甲状腺肿
答案
B
解析
A项甲状腺功能正常;B项为发生甲亢前结节性甲状腺肿已多年,起病缓慢,病情较轻,无突眼,C项TPOAb阳性;D项发病和表现基本和B项相近但甲状腺结节较少;E项甲状腺弥漫性肿大对称,质地不等,多伴突眼。故选B。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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