患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100

admin2018-04-28 51

问题患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100/70mmHg，自主体位，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，无分泌物，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心律整，P₂亢进伴分裂，肺动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下及边，脾未及。
提示：超声心动图检查结果显示右心室增大，房间隔回声失落，诊断房间隔缺损。患者（房间隔缺损）还可能出现的体征是

选项 A、肺动脉瓣区第二心音固定分裂
B、心界向两侧扩大
C、心尖部第一心音分裂
D、颈动脉异常搏动
E、心尖搏动向左下移位

答案A,C

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是

下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7．6×109／L，粒细胞82％。该病疗程一般为

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50％。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3－32mmol／L。

男性，24岁。幼年患哮喘，但成年后发作明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作，该患者根据病情应选择的药物治疗是

女性，42岁。2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病，该肺结核的类型划分应是

在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是

A．左冠状动脉前降支闭塞B．右冠状动脉闭塞C．左冠状动脉回旋支闭塞D．左冠状动脉主干闭塞E．心肌病变

处于职业生涯早期员工的心理特征。

下列哪项因素可导致脑供血血管收缩

二尖瓣狭窄首先引起（）

下列()不属于控制生产性噪声的措施.

建设工程合同管理的特点是()。

根据增值税和消费税法律制度的规定，下列关于增值税和消费税计税依据的表述中，正确的是()。

资料：某物流公司2011年1月有关经营情况如下：(1)提供国内货物运输及装卸服务，取得运输收入35万元，装卸收入4万元，支付(2)承揽国际货物运输业务，取得全程运输收入48万元，支付境外承运单位运费16万元；(3)运营业务中取

下列预算编制方法中，不受历史期经济活动中的不合理因素影响，使预算更贴近预算期经济活动需要的是()。

TCP／IP网络协议主要在OSI模型中进行操作的层次是()。