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代谢性酸中毒时机体可进行哪些代偿调节?

admin2022-10-20  93
问题 代谢性酸中毒时机体可进行哪些代偿调节?
选项
答案①缓冲作用：血浆HCO3﹣及其他缓冲碱不断被缓冲消耗，部分H+通过H+-K+交换进入细胞内缓冲，引起血K+升高。②肺的调节：pH降低，刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加肺通气量，CO2排出增多，[H2CO3]继发性降低，有利于调整[HCO3﹣]／[H2CO3]接近20：1，使血pH趋向正常。因此呼吸加深加快是代酸的主要临床表现之一。③肾的调节：代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶、谷氨酰胺酶和质子泵活性增强，肾泌H+、泌NH4+、重吸收HCO3﹣增加，补充消耗的HCO3﹣，提高pH。因此酸中毒时肾代偿性排酸增多，尿液呈酸性。由肾外原因引起的代谢性酸中毒，肾的代偿调节十分重要。但如果酸中毒是由于肾功能障碍所致，那么肾的代偿调节能力丧失，酸中毒往往特别严重。
解析
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