女,31岁,双下肢皮肤紫癜2年,胸骨无压痛,肝、脾不大。血常规:Hb112g/L,WBC7.6×109/L,血小板23×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞成熟障碍,诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 该患者用药至第3周,出现上腹不适及黑便,查血小

admin2014-05-13  30

问题 女,31岁,双下肢皮肤紫癜2年,胸骨无压痛,肝、脾不大。血常规:Hb112g/L,WBC7.6×109/L,血小板23×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞成熟障碍,诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。
该患者用药至第3周,出现上腹不适及黑便,查血小板39×10。/L,大便潜血强阳性,下一步治疗方案应为

选项 A、激素冲击治疗
B、血浆交换
C、维持原方案,输注红细胞
D、停用激素,作脾切除手术
E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用

答案D

解析
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