女，21岁。大学生，近1年来听课发愣，不作笔记，有时自语自笑，动作迟缓，3天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所，精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神

admin2019-08-05 69

问题女，21岁。大学生，近1年来听课发愣，不作笔记，有时自语自笑，动作迟缓，3天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所，精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。
该患者的诊断最可能的是（）

选项 A、抑郁症
B、分离转换障碍
C、精神分裂症
D、广泛性焦虑
E、躯体疾病所致精神障碍

答案C

解析

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第一单元

临床执业医师

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女，24岁。高热、关节痛半月，水肿10天，血压150／90mmHg，7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白(+++)、尿RBC15～20个／HP，Hb80g／L，C3为0．42g／L，血清白蛋白23g／L，Scr400

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