患者，女，43岁。间断咳嗽、咳痰、咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，心率90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。痰培养结果为大肠埃希菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是

admin2018-04-28 31

问题患者，女，43岁。间断咳嗽、咳痰、咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，心率90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。
痰培养结果为大肠埃希菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是

选项 A、细胞膜的通透性发生了改变
B、泵出机制
C、产生超广谱p内酰胺酶
D、青霉素结合蛋白结构发生改变
E、生物膜形成

答案C

解析产生超广谱β内酰胺酶。

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心血管内科学（304）

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