患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些

admin2015-10-26 34

问题患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。
如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些

选项 A、24小时内PH小于4的总百分比时间
B、大于5分钟的反流次数
C、直立位PH小于4的百分比时间
D、PH小于4的次数
E、H．持续最长的反流时间

答案A、B、C、D、E

解析

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

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患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是

某肝性脑病患者，血气分析：pH7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，治疗合理的是

患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于

患者，35岁，上腹部不适5年，伴有腹胀及腹痛，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。多在进食后出现，行胃镜检查诊断为胃溃疡，Hp(+)。该病常见的病因有

患者女性，33岁，近1年常感胸闷、胸骨后哽咽感，并出现上腹不适，偶有腹泻，排黏液便。多次行心电图检查无异常所见，并完善胃肠镜、腹部超声检查及X线胸片检查均无异常。该疾病不可能有下列哪些症状

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。如果胃镜发现食管狭窄，可采取的治疗措施包括

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。该患者的诊断为

患者女性，26岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。可能的诊断为

男性患者，58岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现，十二指肠降段、水平段及空肠多发性溃疡，抑酸治疗效果不佳。如以上检查结果明显异常，最可能的诊断是

一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5h后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，考虑其原因为

高热的治法为

有关血液的理化性质，错误的描述是

纵观世界各国宪法，下列关于宪法的总体结构方面的表述哪一选项是恰当的?()

阅读FORTRAN程序：READ(，)I，J，KDO10N=1，2I=I+J+KJ=I+K+JK=I+J+K10CONTINUEWRITE(*，20)I，J，K20FORMAT(2X，315)END键盘输入1，0，0则程序运行后的输

按照防火、防瓦斯安全要求，下列叙述错误的是()。

“第三者责任险”是()。

淤地坝建设监理应当由同时具备()专业资质的监理单位承担。

某公司收到其他企业投入的设备一台，根据该业务，编制分录时应当涉及的账户及方向是()。

地陪应在游客抵达饭店后尽快办理入店手续，在游客进入房间前，地陪要向其介绍饭店的就餐形式、地点、时间。游客到餐厅用的第一餐，地陪应主动引进。()

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某肝性脑病患者，血气分析：pH7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，治疗合理的是

患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于

患者，35岁，上腹部不适5年，伴有腹胀及腹痛，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。多在进食后出现，行胃镜检查诊断为胃溃疡，Hp(+)。该病常见的病因有

患者女性，33岁，近1年常感胸闷、胸骨后哽咽感，并出现上腹不适，偶有腹泻，排黏液便。多次行心电图检查无异常所见，并完善胃肠镜、腹部超声检查及X线胸片检查均无异常。该疾病不可能有下列哪些症状

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。如果胃镜发现食管狭窄，可采取的治疗措施包括

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按照防火、防瓦斯安全要求，下列叙述错误的是()。

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淤地坝建设监理应当由同时具备()专业资质的监理单位承担。

某公司收到其他企业投入的设备一台，根据该业务，编制分录时应当涉及的账户及方向是()。

地陪应在游客抵达饭店后尽快办理入店手续，在游客进入房间前，地陪要向其介绍饭店的就餐形式、地点、时间。游客到餐厅用的第一餐，地陪应主动引进。()

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