患者，女性，35岁。入院前2天，无明显诱因突感腹、腰部胀满不适，全身发麻，随即感左小腿疼痛、麻木，且逐渐加重，伴左小腿发凉。既往无间歇性跛行史、高血压史。体格检查：心率102次／分，呼吸20次／分，血压148／92mmHg，左侧股动脉搏动极弱，左膝关节以下

admin2018-04-08 29

问题患者，女性，35岁。入院前2天，无明显诱因突感腹、腰部胀满不适，全身发麻，随即感左小腿疼痛、麻木，且逐渐加重，伴左小腿发凉。既往无间歇性跛行史、高血压史。体格检查：心率102次／分，呼吸20次／分，血压148／92mmHg，左侧股动脉搏动极弱，左膝关节以下皮温降低，感觉减退，左足背动脉未扪及搏动，左足背皮肤花斑样改变。左膝、左足运动受限、感觉迟钝，左小腿压痛；右下肢无肿胀，皮肤颜色及温度无异常，右足背动脉可扪及搏动。
该患者术后出现急性肾衰竭，可选用的治疗措施有

选项 A、加用庆大霉素抗感染
B、碱化尿液
C、予甘露醇利尿
D、血液透析
E、维持酸碱平衡

答案B，C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

不是纤维支气管镜检查的适应证有

有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括

A．葡萄糖溶液B．胶体液C．晶体液D．三者均可E．三者均不可烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充

有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是

女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mm-Hg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为

男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10emil20)，呼吸22/min，动脉血氧分

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男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(一)，B超检查，肝左叶见一直径1．5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案是

男性，52岁，近2月右上肢逐渐出现小指麻木、疼痛、憋胀，右侧面部不出汗。如作X线胸片检查，最可能有哪种表现

基坑井点降水施工时，井点管距坑壁不应小于（）。

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