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李女士,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动后即心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双侧肺底湿啰音,心率128次/分。 护士应如何指导病人休息
李女士,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动后即心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双侧肺底湿啰音,心率128次/分。 护士应如何指导病人休息
admin
2022-08-15
45
问题
李女士,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动后即心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双侧肺底湿啰音,心率128次/分。
护士应如何指导病人休息
选项
A、活动不受限制
B、可从事轻微体力活动
C、增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D、卧床休息,限制活动量
E、严格卧床休息,采取半卧位
答案
D
解析
该患者稍事活动后即感心慌、憋气,休息时尚无症状,并已出现体循环脏器淤血的症状体征,故可判断为心功能三级。应根据患者目前的心功能分级情况决定活动和休息原则:心功能一级病人,可不限制活动,但应增加午休时间。轻度心力衰竭(心功能二级)病人,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间。中度心力衰竭(心功能三级)病人,以卧床休息、限制活动量为宜。重度心力衰竭(心功能四级)病人,必须严格卧床休息,给予半卧位或端坐位。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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