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患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重。进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是( )
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重。进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是( )
admin
2017-04-19
48
问题
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重。进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是( )
选项
A、多发性溃疡病
B、复合性溃疡病
C、胃溃疡恶变
D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E、胃窦部溃疡伴急性穿孔
答案
D
解析
结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡,近米腹胀加剧、呕吐后减轻,上腹部振水音,系因食物无法从幽门口向小肠运动,应考虑为其重要并发症之一幽门梗阻导致。故本题选D。其他选项不会产生该患者的梗阻症状。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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