患者,男,45岁,患溃疡病史10年,昨天起上腹疼痛加剧,并先后5次排出柏油样糊状便,每次100~200ml,今晨又2次排出柏油样糊状便约500ml,随后出现面色苍白、皮肤湿冷,呼之不应而急诊入院。体查:患者意识模糊,口唇发绀,P 125次/分,R 25次/

admin2019-07-16  29

问题 患者,男,45岁,患溃疡病史10年,昨天起上腹疼痛加剧,并先后5次排出柏油样糊状便,每次100~200ml,今晨又2次排出柏油样糊状便约500ml,随后出现面色苍白、皮肤湿冷,呼之不应而急诊入院。体查:患者意识模糊,口唇发绀,P 125次/分,R 25次/分,BP 80/55mmHg。
在护理该患者时哪项护理诊断应首先考虑(  )。

选项 A、心输出量减少
B、潜在并发症:血容量不足
C、组织灌注量不足
D、意识障碍
E、潜在并发症:上消化道出血

答案C

解析 出血量较多,潜在并发症为血容量不足。
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