2. 医学
  3. A．食管炎出血 B．食管静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血 D．胆道出血 E．消化性溃疡出血 患者，女，45岁。因间断性右上腹剧痛，发作时伴呕血、黑粪2周，体格检查：巩膜轻度黄染。应诊断为

A．食管炎出血 B．食管静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血 D．胆道出血 E．消化性溃疡出血 患者，女，45岁。因间断性右上腹剧痛，发作时伴呕血、黑粪2周，体格检查：巩膜轻度黄染。应诊断为

admin2018-04-09  57
问题 A．食管炎出血
B．食管静脉曲张破裂出血
C．胃癌出血
D．胆道出血
E．消化性溃疡出血
患者，女，45岁。因间断性右上腹剧痛，发作时伴呕血、黑粪2周，体格检查：巩膜轻度黄染。应诊断为
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 胆道大量出血的典型临床表现为三联征：①胆绞痛；②黄疸；③上消化道出血(呕血、黑粪)。上消化道出血是胃癌常见并发症，出血的严重程度因人而异，不同程度的出血有其特定的症状。胃癌患者出血前常有食欲缺乏及消瘦，出血后上腹疼痛会加剧，多为慢性、少量出血，但当癌组织糜烂或溃疡侵蚀血管时可引起大出血。如果上腹同时触及到包块，左锁骨上窝及直肠周围有淋巴结肿大，则可能已属晚期。胆道出血的原因：①感染性胆道出血；②创伤性胆道出血；⑨肿瘤性胆道出血；④血管性胆道出血。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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