A.食管炎出血 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌出血 D.胆道出血 E.消化性溃疡出血 患者,女,45岁。因间断性右上腹剧痛,发作时伴呕血、黑粪2周,体格检查:巩膜轻度黄染。应诊断为

admin2018-04-09  25

问题 A.食管炎出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.胆道出血
E.消化性溃疡出血
患者,女,45岁。因间断性右上腹剧痛,发作时伴呕血、黑粪2周,体格检查:巩膜轻度黄染。应诊断为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案D

解析 胆道大量出血的典型临床表现为三联征:①胆绞痛;②黄疸;③上消化道出血(呕血、黑粪)。上消化道出血是胃癌常见并发症,出血的严重程度因人而异,不同程度的出血有其特定的症状。胃癌患者出血前常有食欲缺乏及消瘦,出血后上腹疼痛会加剧,多为慢性、少量出血,但当癌组织糜烂或溃疡侵蚀血管时可引起大出血。如果上腹同时触及到包块,左锁骨上窝及直肠周围有淋巴结肿大,则可能已属晚期。胆道出血的原因:①感染性胆道出血;②创伤性胆道出血;⑨肿瘤性胆道出血;④血管性胆道出血。
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