老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

admin2009-01-10 65

问题老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

选项 A、左髋关节前脱位
B、左髋关节后脱位
C、左髋关节中心脱位
D、左股骨颈骨折
E、左股骨干骨折

答案D

解析股骨颈骨折后患髋疼痛，多数不能站立行走，临床表现为：①伤侧足呈45。～60。的外旋畸形，患肢缩短；②患髋有压痛，下肢轴向叩痛；③Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出；④ “嵌插”型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。

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第四单元

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