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  3. 男，28岁，淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查：面颊绯红，体温39.5℃，左下肺闻及管状呼吸音，X线胸片示左下肺大片渗出影，WBC计数：15×109/L。 首选的治疗药物是

男，28岁，淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查：面颊绯红，体温39.5℃，左下肺闻及管状呼吸音，X线胸片示左下肺大片渗出影，WBC计数：15×109/L。 首选的治疗药物是

admin2012-04-25  103
问题 男，28岁，淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查：面颊绯红，体温39.5℃，左下肺闻及管状呼吸音，X线胸片示左下肺大片渗出影，WBC计数：15×109/L。
首选的治疗药物是
选项 A、青霉素G
B、红霉素
C、氧氟沙星
D、庆大霉素
答案A
解析 患者淋雨后高热、寒战，咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查有体温39.5℃，WBC15×109/L，X线胸片左下肺大片渗出影。上述资料均提示患者为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞，所以患者不会发生肺空洞并发症。根据患者的表现，不必等待细菌培养结果，即刻给予抗菌药物治疗。肺炎链球菌肺炎治疗的首选药物是青霉素G，可用240万U/d，分三次肌肉注射。
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