男,28岁,淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰,全身肌肉酸痛。检查:面颊绯红,体温39.5℃,左下肺闻及管状呼吸音,X线胸片示左下肺大片渗出影,WBC计数:15×109/L。 首选的治疗药物是

admin2012-04-25  66

问题 男,28岁,淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰,全身肌肉酸痛。检查:面颊绯红,体温39.5℃,左下肺闻及管状呼吸音,X线胸片示左下肺大片渗出影,WBC计数:15×109/L。
首选的治疗药物是

选项 A、青霉素G
B、红霉素
C、氧氟沙星
D、庆大霉素

答案A

解析 患者淋雨后高热、寒战,咳少量白痰,全身肌肉酸痛。检查有体温39.5℃,WBC15×109/L,X线胸片左下肺大片渗出影。上述资料均提示患者为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌不产生毒素,不引起组织坏死或形成空洞,所以患者不会发生肺空洞并发症。根据患者的表现,不必等待细菌培养结果,即刻给予抗菌药物治疗。肺炎链球菌肺炎治疗的首选药物是青霉素G,可用240万U/d,分三次肌肉注射。
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