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医学
患者,男,45岁。活动后呼吸困难2个月就诊。胸片示双侧少量胸腔积液,心胸比0.6。查体:体温36.5℃,呼吸25次/分,双下肺呼吸音低,未闻及干湿哕音。心率95次/分,心界向左下扩大,心尖搏动较弥散,心尖部2/6级收缩期杂音。肝脾不大,双下肢轻度可凹性水肿
患者,男,45岁。活动后呼吸困难2个月就诊。胸片示双侧少量胸腔积液,心胸比0.6。查体:体温36.5℃,呼吸25次/分,双下肺呼吸音低,未闻及干湿哕音。心率95次/分,心界向左下扩大,心尖搏动较弥散,心尖部2/6级收缩期杂音。肝脾不大,双下肢轻度可凹性水肿
admin
2019-08-02
56
问题
患者,男,45岁。活动后呼吸困难2个月就诊。胸片示双侧少量胸腔积液,心胸比0.6。查体:体温36.5℃,呼吸25次/分,双下肺呼吸音低,未闻及干湿哕音。心率95次/分,心界向左下扩大,心尖搏动较弥散,心尖部2/6级收缩期杂音。肝脾不大,双下肢轻度可凹性水肿。为明确胸腔积液的性质,宜进一步采取的措施是
选项
A、胸腔穿刺
B、血清白蛋白测定
C、尿常规
D、控制心衰后复查胸片
E、胸膜活检
答案
D
解析
劳力性呼吸困难心界向左下扩大,心尖部可闻及收缩期杂音,双下肢水肿,双侧胸腔积液,提示慢性心力衰竭。心力衰竭一般双侧胸腔积液多见,主要与体静脉和肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。心力衰竭伴发的胸腔积液,为漏出液,常在纠正病因后吸收,不需要抽液。为明确胸腔积液性质,在控制心衰后复查胸片,常提示胸腔积液明显减少或完全吸收。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/EzMJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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