男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放射到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分钟,自行停止活动;休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感不适,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者正确的诊断应

admin2009-05-11  37

问题 男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放射到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分钟,自行停止活动;休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感不适,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是

选项 A、劳力性心绞痛
B、变异性心绞痛
C、初发性心绞痛
D、恶化性心绞痛

答案A

解析 本例患者58岁,活动后出现心绞痛,休息后缓解,口服硝酸甘油有效,符合劳力性心绞痛的特点。按5版内科学,恶化性心绞痛、初发性心绞痛都是劳力性心绞痛的特例,但6版内科学已经弃用。因此按5版内科学答案可为C,按6版答案应为A(本题不严谨)。变异性心绞痛发作无规律,硝酸甘油一般无效。
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