患者,女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。3天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤、巩膜黄染。 若患者出现神志淡漠,嗜睡,BP 90/50 mmHg,最有的治疗措施是

admin2021-08-16  23

问题 患者,女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。3天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤、巩膜黄染。
若患者出现神志淡漠,嗜睡,BP 90/50 mmHg,最有的治疗措施是

选项 A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、给予有效足量抗生素
C、应用肾上腺皮质激素
D、紧急手术解除胆道梗阻并减压
E、使用多巴胺等药物维持血压

答案D

解析 患者有腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经中枢系统受抑制表现,即Reynolds五联征,提示急性梗阻性化脓性胆管炎,此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。
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