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  3. 男，60岁，2h前与人争吵后突发头痛，呕吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔缩小，四肢瘫痪，颈抵抗(+)，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血，出血部位可能为

男，60岁，2h前与人争吵后突发头痛，呕吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔缩小，四肢瘫痪，颈抵抗(+)，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血，出血部位可能为

admin2018-09-26  57
问题 男，60岁，2h前与人争吵后突发头痛，呕吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔缩小，四肢瘫痪，颈抵抗(+)，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血，出血部位可能为
选项 A、内囊
B、额叶
C、小脑
D、脑室
E、枕叶
答案D
解析 高血压性脑出血破入脑室，可出现昏迷，双侧瞳孔不等大，去脑强直或四肢瘫痪，面色潮红或苍白，肌张力低，病理反射(+)，因此本题选D。内囊出血主要出现“三偏”征，即偏瘫、对侧偏身感觉减退及对侧同向性偏盲，故A错误。额叶出血主要出现偏瘫和Broca失语，故B错误。小脑出血主要出现站立不稳，摇晃欲倒，醉汉步态，吟诗状言语，辨距不良，共济失调，故C错误。枕叶出血主要出现对侧偏盲，故E错误。
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