女,28岁,孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110mmHg,子宫足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,应考虑

admin2017-05-05  32

问题 女,28岁,孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110mmHg,子宫足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,应考虑

选项 A、早产
B、临产
C、前置胎盘
D、胎盘早期剥离
E、不完全性子宫破裂

答案D

解析 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型以外出血为主,胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1/3,主要症状为阴道流血,色暗红,无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血,胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/3,主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛。严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现,检查多发现子宫硬如板状,压痛,子宫往往大于妊娠月份。
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