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女性，56岁，甲状腺弥漫性肿大，对称，表面平滑，质地较硬，基础代谢率降低，最可能的诊断是

admin2014-04-11  56
问题 女性，56岁，甲状腺弥漫性肿大，对称，表面平滑，质地较硬，基础代谢率降低，最可能的诊断是
选项 A、单纯性甲状腺肿
B、亚急性甲状腺炎
C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D、甲状腺腺瘤
答案C
解析 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。由于自身抗体的损害，病变甲状腺组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代。血清中可检出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体及抗甲状腺细胞表面抗体等多种抗体。组织学显示甲状腺滤泡广泛被淋巴细胞和浆细胞浸润，并形成淋巴滤泡及生发中心，本病多为30～50岁女性。临床表现无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质硬，表面光滑，多伴甲状腺功能减退，较大腺肿可有压迫症状。
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