患者，男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，因诊断为肾病综合征而入院治疗。肾穿活检病理为“微小病变型”，给予泼尼松60 mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑为

admin2020-04-21 27

问题患者，男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，因诊断为肾病综合征而入院治疗。肾穿活检病理为“微小病变型”，给予泼尼松60 mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑为

选项 A、感染
B、肾静脉血栓形成
C、加用细胞毒药物
D、糖皮质激素冲击
E、急性肾衰竭

答案E

解析根据题中临床症状、体征、实验室检查和治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。

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