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  3. 男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未触及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未触及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是

admin2010-08-09  35
问题 男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未触及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
对该患者的诊断和治疗有价值的措施是
选项 A、扩血管药物
B、选择性动脉造影
C、钡灌肠
D、胃肠减压
答案C
解析 乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，而呕吐一般不明显。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可做钡剂灌肠或CT检查以助诊断。如做低压灌肠，往往不足500ml便不能再灌入。腹部X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢，圆顶向上，两肢向下；立位可见两个液平面。钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。
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