患者，男，35岁。阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见2个约1．5cm×0．8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清RPR(－)，TPPA(－)。该患者的诊断应首先考虑

admin2017-03-16 62

问题患者，男，35岁。阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见2个约1．5cm×0．8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清RPR(－)，TPPA(－)。
该患者的诊断应首先考虑

选项 A、性病性淋巴肉芽肿
B、软下疳
C、生殖器疱疹
D、白念珠菌感染
E、梅毒

答案E

解析根据该患者生殖器溃疡的特点，尽管梅毒血清学试验结果阴性，但是诊断仍应首先考虑为梅毒。因在发病早期，梅毒血清学试验可呈阴性，因此选择E。

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皮肤与性病学（338）

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