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早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?

admin2014-05-13  35
问题 早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?
选项
答案病史与症状：停经；早孕反应；尿频。检查与体征：(1)乳房：妊娠8周起乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。哺乳期妇女受孕后乳汁分泌明显减少。检查见乳头及乳晕着色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。(2)生殖器官：阴道壁及宫颈呈紫蓝色。双合诊时宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称黑加征(Hegarsign)。宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时可在耻骨联合上方触及。辅助检查：(1)超声检查：①B型超声显像法：若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠、活胎。该方法诊断早期妊娠快速、准确。②超声多普勒法：在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠、活胎。其最早出现在妊娠第7周时。(2)妊娠试验：用免疫学方法(临床多用试纸法)检测孕妇尿液中hCG，可协助诊断。(3)黄体酮试验：对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠可能性很大。(4)宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片干燥后，光镜下见到排列成行的椭圆体，无羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠可能性大。(5)基础体温测定：双相型体温妇女，高温相持续18日，早期妊娠可能性大。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。基础体温曲线反映黄体功能，不反映胚胎的发育情况。诊断早期妊娠，需根据病史、体征及辅助检查结果综合判断，注意不要将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据，以免误诊。
解析
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