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  3. 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查，血压 130/80mmHg，脉搏110/min，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数 8.0×109/L。 若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

男，25岁，突感上腹部剧痛。检查，血压 130/80mmHg，脉搏110/min，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数 8.0×109/L。 若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

admin2012-10-18  41
问题 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查，血压 130/80mmHg，脉搏110/min，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数 8.0×109/L。  
若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是
选项 A、胃肠减压、输液
B、镇痛、镇静治疗
C、全量应用抗生素
D、输液、纠正水、电解质酸碱失衡
E、手术探查
答案E
解析 根据临床表现，该病人考虑为消化性溃疡穿孔。首先应采取的检查为腹部立位X线平片，消化道穿孔时80%的病人可见右膈下游离气体。如病人脉搏加快，体温下降，考虑出现休克症状，提示病情危险。如腹穿抽出较多液体考虑穿孔破损较大，应尽早手术探查。
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