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男,25岁,突感上腹部剧痛。检查,血压 130/80mmHg,脉搏110/min,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数 8.0×109/L。 若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
男,25岁,突感上腹部剧痛。检查,血压 130/80mmHg,脉搏110/min,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数 8.0×109/L。 若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
admin
2012-10-18
64
问题
男,25岁,突感上腹部剧痛。检查,血压 130/80mmHg,脉搏110/min,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数 8.0×10
9
/L。
若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
选项
A、胃肠减压、输液
B、镇痛、镇静治疗
C、全量应用抗生素
D、输液、纠正水、电解质酸碱失衡
E、手术探查
答案
E
解析
根据临床表现,该病人考虑为消化性溃疡穿孔。首先应采取的检查为腹部立位X线平片,消化道穿孔时80%的病人可见右膈下游离气体。如病人脉搏加快,体温下降,考虑出现休克症状,提示病情危险。如腹穿抽出较多液体考虑穿孔破损较大,应尽早手术探查。
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