男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

admin2013-03-12 35

问题男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

选项 A、腹痛伴呕吐
B、腹痛伴无排气排便
C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D、腹痛伴黄疸
E、腹痛伴发热

答案C

解析该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛。因此答案是C。其余各项均无特异性。

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