患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180／115mmHg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适?(

admin2016-09-06 36

问题患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180／115mmHg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适?( )

选项 A、听从患者家属的意见，让患者自然分娩
B、若病情恶化，医生可以直接为患者进行剖腹产手术
C、若家属执意让患者自然分娩，直接将患者转到上级医院进行治疗
D、尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件

答案D

解析此时医生应遵循不伤害原则和有利原则，与家属及患者进行有效沟通，从患者利益出发，尽可能解释让其了解疾病的发生、发展以及剖腹产的必要性和自然分娩的风险性。取得家属及患者的理解及信任，使其积极配合治疗，并签署相关文件。故本题选D。

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