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患者，女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
患者，女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
admin
2015-08-24
78
问题
患者，女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
选项
A、经输血补液治疗后血压回升
B、血红蛋白、红细胞计数升高
C、胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D、体温升高
E、白细胞计数升高
答案
C
解析
早期胸部损伤发现有血胸，必须判断胸内出血是否停止。以下征象提示进行性出血：
(1)脉搏逐渐增快、血压下降，经输血补液等抗休克措施后，血压不回升或升高后又迅速下降。
(2)胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大。
(3)血红蛋白含量、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低。
(4)安置胸腔闭式引流，每小时引流量超过200ml，连续3小时。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/F7j8777K
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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