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根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是 为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大?
根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是 为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大?
admin
2009-05-11
36
问题
根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是
为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大?
选项
A、胸部X线平片
B、超声心动图
C、动态心电图
D、核素动静态心肌显像
答案
B
解析
①本例的特点是:老年男性,活动后心悸气短,无心前区疼痛+慢性右心衰竭的临床症状(如肝肿大、肾功能减退、颈静脉怒张、肝颈征阳性、双下肢水肿等)。对于心衰的病因,可考虑为风心病、高心病、扩张型心肌病。基本可排除冠心病的诊断,因该患者始终无心前区疼痛病史,无心肌缺血的临床表现。冠心病一般不会出现心衰,除非合并心肌梗死等病理改变。②要鉴别风心病、高心病、扩张型心肌病,当然超声心动图是目前最有意义的无创检查方法。
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