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  3. 患者王××，女性，23岁，G1P0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145／95mmHg。无头痛、

患者王××，女性，23岁，G1P0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145／95mmHg。无头痛、

admin2015-03-12  62
问题 患者王××，女性，23岁，G1P0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145／95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T 36．7℃，P 81次／分，R 21次／分，BP 140／90mmHg。宫高21cm，FHR 150次／分。水肿+++。
患者随诊至30周妊娠。查体：T 36．5℃，P 75次／分，R 20次／分，BP 170／110mmHg。宫高24cm，FHR 140次／分。水肿++。血常规：WBC8．7×109／L，N 76％，Hb 93g／L，Plt210×109／L。肾功能：Cr 298μmol／L。肝功能：ALB 29g／L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项
选项 A、继续以前处理，无需特殊治疗
B、继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C、立即终止妊娠
D、等待至34周妊娠终止妊娠
E、产后定期随诊肾功能
答案C,E
解析 妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者，血压＞160／110mmHg，血肌酐＞265．2μmol／L，积极治疗仍不能控制，应终止妊娠。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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