患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么

admin2016-01-27 32

问题患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么

选项 A、术后可能会形成瘘管
B、患者发热，疾病可能具有传染性
C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D、患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E、患者一定会发生消化道大出血

答案A

解析瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一。

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消化内科学（306）

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患者男性，21岁，腹痛、腹泻3d后，出现四肢无力逐渐加重并向近端进展。查体：额纹及鼻唇沟变浅，四肢肌力4级，双下肢远端痛觉减退，Babinski征(-)。腰穿检查；脑脊液压力160mmHg，蛋白4g/L，细胞数5×106/L，糖3.0mmol/L，氯化物1

病理反射的发生系因

患者女性，25岁，午睡后发现口角歪斜，查体：神志清楚，右侧额纹浅，右侧眼裂大，右侧鼻纯沟浅，示齿左偏，余神经系统查体未见异常。该与何种疾病相鉴别

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