男性，76岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示I、aVL，V1一V6导联及Ⅱ，Ⅲ，aVF导联sT段明显抬高，最可能的诊断是

admin2014-07-30 42

问题男性，76岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示I、aVL，V₁一V₆导联及Ⅱ，Ⅲ，aVF导联sT段明显抬高，最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、主动脉夹层
C、急性肺栓塞
D、主动脉瓣狭窄
E、急性心包炎

答案A

解析 ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现：①急性心包炎尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失；全身症状一般不如心肌梗死严重；心电图除aVR外，其余导联均有sT段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。②急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，但有右心负荷急剧增加的表现，如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大，下肢水肿等，心电图示I导联s波加深，Ⅲ导联Q波显著T波倒置，胸导联过渡区左移，右胸导联T波倒置等改变可资鉴别。③主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现，但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。二维超声心动图检查、X线或磁共振体层显像有助于诊断。(2005)

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男性，76岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示I、aVL，V1一V6导联及Ⅱ，Ⅲ，aVF导联sT段明显抬高，最可能的诊断是

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溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症

腋动脉第二段

重症哮喘发生原因包括（）

以下哪些是ARDS的病理和病理生理改变（）

骨迷路由前向后可分为、和三部分。

薄束位于脊髓的____，由侧细胞的中枢突构成，上升到延髓止。楔束位于脊髓的，由侧

大胶质细胞包括_____、_和_______三种。

肾近球小体的功能是

A．肌梭B．腱器官C．环层小体D．螺旋器感受肌肉长度变化的感受器是

严重低钾血症可引起细胞结构和功能的明显损害，比较典型的损害出现在哪些器官?其机制如何?

临床用药研究的内容包括：

下列哪种疾病腹部平片不能诊断

男性，36岁，下肢静脉曲张。医生检查时让病人平卧、下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，之后站立，立即松开止血带，进行观察。此项检查的目的是了解

A、只准从事医疗业务B、只准从事预防业务C、可以从事相应的医疗、预防、保健业务D、不得从事医师执业活动E、可以重新申请医师执业注册医师经执业注册后

县级以上安全生产监督管理部门对生产经营单位责令限期改正，并处1万元以上3万元以下罚款的情形包括()。

下列关于计算未来现金流量现值中折现率的说法中，错误的是()。

准贷记卡透支享受免息还款期。()

下列关于随机误差的描述不正确的是()

简述比例税率、累进税率和定额税率各自的优缺点及适用范围。

设Ω1：x2+y2+z2≤R2，z≥0；Ω2：x2+y2+z2≤R2，且x≥0，y≥0，z≥0．则有()

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薄束位于脊髓的______________，由______________侧______________细胞的中枢突构成，上升到延髓止______________。楔束位于脊髓的______________，由______________侧________

大胶质细胞包括___________、___________和___________三种。

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