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  3. 男性，25岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑l周，既往体健。查体：T 37．5℃，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下1cm。化验：Hb 60g／L，白细胞总数2×109／L，血小板20×109

男性，25岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑l周，既往体健。查体：T 37．5℃，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下1cm。化验：Hb 60g／L，白细胞总数2×109／L，血小板20×109

admin2014-04-11  15
问题 男性，25岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑l周，既往体健。查体：T 37．5℃，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下1cm。化验：Hb 60g／L，白细胞总数2×109／L，血小板20×109／L。最可能的诊断是
选项 A、再生障碍性贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、巨幼细胞贫血
D、急性白血病
答案D
解析 全血减少，所以怀疑再障或者急性白血病，有肝脾肿大，胸骨后压痛，所以选择急性白血病。
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